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  • 都城鍼灸ジャーナル よくある症状;のどの詰まった感じ

    本日は、喉の詰まりについて。
    意外と多い症状の1つです。
    そんな症状の原因疾患に、「咽喉頭異常感症;ヒステリー球」というものがあります。
    そのほか、喉の詰まる原因には、
    口腔・食道・喉頭・甲状腺・心因性が挙げられます。


    咽喉頭異常感症は、有病率4%(100人いたら4人はこの病気ということ)と多く、
    好発年齢は、30-40歳代、男性よりも女性に多い傾向があります。

    いくらのどを検査しても、異常は見つからないので、原因不明とか、異常なしと診断されることもあり、
    ドクターショッピングするケースも多いようです。

    しかし、出来るだけ早く診断がついて、治療されるにこしたことはありません。
    治療をしないで放置していても、何年も症状が続くケースが4割もいるとされています。

    とはいえ、現代の医学では、原因も不明で、有効な治療法は確立されていません。
    漢方薬が効いた、逆流性食道炎の薬が効いた。といった話もありますが、これらは、数人の方に効いただけで、 科学的根拠に乏しいとされます。

    そういう意味では、鍼灸も咽喉頭異常感症については、科学的根拠に乏しいといえます。
    しかし、副作用のリスクや安全性という観点でみますと、薬よりは安全であり、副作用も少ないので、
    こうしたケースでは選択の優先順位は高いと考えます。

    こうした喉がイガイガする、つまった感じがなかなかとれない、などでお悩みの方は、一度ご相談ください。

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  • 都城鍼灸ジャーナル よくある症状の原因疾患

    ありふれた症状でも、その原因疾患は多岐に渡ります。
    ☆の数は、頻度が高いほど多くなります(上限5つ☆)
    本日は、腰痛の原因疾患を紹介します。

    比較的多い原因疾患

    非特異的腰痛;☆☆☆☆☆
    動くと痛みが強くなり、安静で軽快。神経学的所見(下肢のしびれなど)がない。

    腰椎ヘルニア;☆☆☆☆
    坐骨神経痛(腰から足までのしびれを伴う痛み)、咳や排便時に腰痛が増悪する。

    圧迫骨折(骨粗鬆症・外傷後);☆☆☆
    骨粗鬆症リスク(閉経後、ステロイドや抗痙攣薬の服用、骨折の既往、家族歴)

    脊柱管狭窄症;☆☆☆
    60歳以上、間欠性跛行、歩行・起立時に増悪、座位または前屈で改善、両側非対称性の坐骨神経痛・しびれ

    頻度は低いけど見逃せない原因疾患

    血管系疾患(大動脈解離・脊髄梗塞・腎梗塞);☆☆
    突然発症の激痛、下肢痛・しびれ、対麻痺

    脊髄圧迫・馬尾症候群;☆
    両下肢対称性運動性麻痺、膀胱直腸障害

    悪性腫瘍の椎体骨転移;☆☆
    50歳以上、体重減少、癌の既往(肺がん、乳がん、前立腺がん、消化器癌、甲状腺がん、腎がん)

    多発性骨髄腫;☆☆
    骨痛、意識障害、便秘(高Ca血症による)

    化膿性骨髄炎・硬膜外膿瘍;☆☆
    熱、先行する尿路感染症、結核の既往、糖尿病・免疫抑制剤の使用

    脊椎関節炎;☆
    炎症性腰痛~発症40歳以下、3か月以上持続、運動で改善、緩徐発症、朝のこわばり

    リウマチ性多発筋痛症;☆☆
    50歳以上、急性発症、朝のこわばり、寝返りがうてない、肩~頚部の痛み

    ギラン・バレー症候群;☆
    発症時に腰痛、急性進行性歩行障害、顔面麻痺、咽喉頭麻痺、重症例では呼吸困難、手足のしびれ、
    眼球運動障害、自律神経障害などで発症から4週以内に症状改善

    Elsberg症候群;☆
    頭痛、尿閉、髄膜刺激症状あり

    腰痛も、原因疾患がたくさんあります。
    中には危険な鍼灸が適応ではないものもあります。
    こうしたサインをレッドフラッグサインと言います。
    例えば、
    安静にしてても痛い(安静時痛)
    夜痛くて眠れない(夜間痛)
    激痛・進行性の痛み
    熱がある
    体重減少
    50歳以上で始まった腰痛
    などがあります。
    こうしたことに当てはまる場合、病院受診をお勧めします。

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  • 私の書いた最新論文が誰でも閲覧できるようになりました

    日本の論文を掲載するJ-Stageというサイトがあり、
    そこに私の書いた論文も掲載されています。

    https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsam/70/1/70_67/_pdf/-char/ja

    が最新の私が書いたものです。

    脊椎の圧迫骨折に関する内容です。

    ご興味のある方は、閲覧してください。

    詳しくはこちら